治疗小儿癫痫的常用药-【新闻】
【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
虽然小儿良性癫痫大部分会自行缓解,但这并不意味无须治疗。因为其自愈机率很小,而且小孩处于发育期,正是学习的黄金时期,反复的脑部异常放电,会造成神经细胞损伤、凋亡,导致脑功能发育障碍,孩子记忆力下降,注意力不集中,情绪容易激动,智力下降,社交能力减低等问题。
只要按照医嘱正规服药,小儿良性癫痫经过治疗后,大部分都会痊愈。如良性家族性婴儿抽搐,预后良好,理论上可以不予治疗,可口服小剂量苯巴比妥或丙戊酸,疗程也不是很长,一般为6个月~1年。婴儿良性肌阵挛性癫痫,预后较好,有些不经治疗发作可自行消失,大部分经过治疗后发作可得到满意的控制,但光敏性反应则较难控制。伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫,预后良好,在青春期或成人前停止发作,而后再发的机会很少,大多不需要长期抗癫痫的治疗,但对发作频繁,清醒时发作的患儿,出现不典型临床表现和脑电图表现时,应考虑给予抗癫痫治疗。
小儿癫痫的常规用药
1、免疫球蛋白:目前静脉注射方法及剂量都不统一,一般为每次200mg/kg体重,隔日1次,共3次,3周后反复。肌肉注射法用低温乙醇处理过的人血丙种球蛋白,每疗程1000~1500mg/kg体重,每日300~600mg,无明显副作用。
2、维生素B6:以20~50mg/kg体重/日的剂量,分3~4次口服,从小剂量开始,以后每隔3~4天加量1次,共服2周。此时若合并应用促肾上腺皮质激素或丙戊酸钠则效果更好,其副作用有食欲下降、恶心、呕吐、腹泻及肝功能障碍等。
3、非氨酯、氨己烯酸:此二在临床上常单用或做为辅助用,一开始为小剂量,以后每周增加1次,直至获得疗效而无显着副作用为止。非氨酯的起始用量为15mg/kg体重/日,维持量为45mg/kg体重/日。氨己烯酸的剂量为40~100mg/kg体重/日。
4、激素治疗:促肾上腺皮质激素(ACTH)目前被认为是最有效,并较普遍单用的物。剂量为每日25~40单位,持续肌注2~6周。在控制痉挛及改善脑电图方面近期效果明显,尤其是对原发性病例疗效为优。但远期效果难以评估,而且可见有高血压和血钾降低。
5、丙戊酸钠:一般以15~20mg/kg体重/日的剂量开始,逐渐增加至60~70mg/kg体重/日,个别可达100mg/kg体重/日。若无毒副作用,以偏大剂量的效果为好,但应留意严重肝中毒的发生。
(实习编辑:姚嘉曦)
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